سرطان خون نوعی سرطان است که بر گلبول‌های سفید خون تأثیر می‌گذارد. اگرچه سرطان خون می‌تواند در کودکان ایجاد شود، اما انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد که پزشکان اغلب در بزرگسالان تشخیص می‌دهند.
انواع سرطان خون که می‌تواند در بزرگسالان رخ دهد عبارت‌اند از:
- لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL)
- لوسمی میلوئید مزمن (CML)
- میلوئید حاد (AML)
- لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL)
سرطان خون می‌تواند علائمی مانند خستگی، کاهش وزن، عفونت‌های مکرر، کم خونی و خونریزی یا کبودی را به راحتی ایجاد کند.
در این مقاله، ما به طور مفصل درباره سرطان خون در بزرگسالان، از جمله علائم، تشخیص و درمان آن بحث می‌کنیم.
در این مقاله می خوانید :
سرطان خون چیست؟
سرطان خون نوعی سرطان است که بر سلول‌های خون ساز تأثیر می‌گذارد. معمولاً بر گلبول‌های سفید خون تأثیر می‌گذارد.
همه سلول‌های خونی بدن انسان چرخه زندگی خود را به عنوان سلول‌های بنیادی آغاز می‌کنند که در مغز استخوان فرد وجود دارد. با بالغ شدن سلول‌های خونی مراحل مختلف رشد خود را پشت سر می‌گذارند.
لوسمی زمانی رخ می‌دهد که یک نوع سلول خونی نابالغ جهش کرده و بدون کنترل شروع به رشد می‌کند. رشد بیش از حد یک نوع سلول خونی انواع دیگر را از بین می‌برد و باعث ایجاد طیف وسیعی از علائم می‌شود.
سرطان خون می‌تواند در هر سنی ایجاد شود. برخی از انواع آن در بزرگسالان شایع‌تر است، در حالی که برخی دیگر بیشتر در کودکان و نوجوانان ایجاد می‌شود.
چه نوع سرطان خون در بزرگسالان رخ می‌دهد؟
پزشکان سرطان خون را بر اساس دو ویژگی کلی طبقه بندی می‌کنند: سرعت رشد آنها و نوع سلول‌های خون ساز که تحت تأثیر قرار می‌دهند.
سلول‌های خونی نابالغ می‌توانند میلوئید یا لنفوئید باشند. سلول‌های میلوئیدی به گلبول‌های قرمز، پلاکت‌ها یا انواع خاصی از گلبول‌های سفید تبدیل می‌شوند. لنفوئیدی‌ها پتانسیل تبدیل شدن به انواع دیگر گلبول‌های سفید خون را دارند.
لوسمی که بر سلول‌های میلوئیدی تأثیر می‌گذارد به عنوان لوسمی میلوئید یا میلوژن شناخته می‌شود، در حالی که لوسمی که بر سلول‌های لنفوئید تأثیر می‌گذارد به عنوان لنفوئید، لنفوسیتیک یا لنفوبلاستیک شناخته می‌شود.
انواع سرطان خون شایع‌ترین در بزرگسالان عبارت‌اند از:
CLL
CLL شایع‌ترین نوع لوسمی مزمن در بزرگسالان است و به ندرت در کودکان ایجاد می‌شود. این بیماری در سلول‌های لنفوئیدی شروع می‌شود و سپس تبدیل به لنفوسیت‌ها می‌شود که نوعی گلبول سفید خون هستند.
در نوع مزمن و با رشد آهسته لوسمی، سلول‌های سرطانی معمولاً به تدریج تجمع می‌یابند و بسیاری از افراد طی چند سال هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند. این می‌تواند به این معنی باشد که آنها نیازی به درمان ندارند.
با گذشت زمان، سلول‌های سرطانی به سایر قسمت‌های بدن گسترش می‌یابند. در برخی موارد، CLL می‌تواند به سرطان تهاجمی‌تری تبدیل شود که درمان آن برای پزشکان چالش برانگیز است.
AML
AML یک نوع سرطان خون با رشد سریع است، که سلول‌های میلوئیدی را درگیر می‌کند. معمولاً بر سلول‌هایی تأثیر می‌گذارد که در نهایت به گلبول‌های سفید تبدیل می‌شوند، اما همچنین می‌تواند بر گلبول‌های قرمز یا پلاکت‌های نارس تأثیر بگذارد.
AML شایع‌ترین سرطان خون حاد در بزرگسالان است. این سرطان نیمی از تشخیص سرطان خون برای افراد در ۲۰ سالگی را شامل می‌شود.
در حالی که AML از مغز استخوان سرچشمه می‌گیرد، می‌تواند به سرعت به سایر قسمت‌های بدن مانند کبد، غدد لنفاوی، طحال، نخاع، مغز یا بیضه‌ها سرایت کند.
CML
مشابه AML، CML بر سلول‌های میلوئیدی تأثیر می‌گذارد. با این حال، به آرامی رشد می‌کند.
این می‌تواند در هر کسی ایجاد شود، اما عمدتاً در بزرگسالان رخ می‌دهد. میانگین سن تشخیص ۶۴ سال است.
ALL
ALL بیشتر در کودکان شایع است و ۸۰٪ همه موارد را شامل می‌شود. با این حال، ۲۰ درصد موارد سرطان خون در بزرگسالان در این گروه قرار می‌گیرند.
ALL یک نوع سرطان تهاجمی و با رشد سریع است که بر گلبول‌های سفید لنفوئید تأثیر می‌گذارد.
علائم سرطان خون در بزرگسالان
علائم سرطان خون در بزرگسالان بسته به نوع سرطان خون فرد متفاوت است. افراد مبتلا به اشکال مزمن ممکن است برای مدتی علائم زیادی نداشته باشند.
کسانی که چنین بیماری دارند، ممکن است یک یا چند مورد از موارد زیر را تجربه کنند:
- خستگی
- ضعف
- سرگیجه
- رنگ پریدگی پوست
- از دست دادن اشتها
- کاهش وزن بدون دلیل
- تب
- عرق شبانه
- عفونت‌های مکرر یا مداوم
- درد استخوان یا مفاصل
- کبودی
- لکه‌های قرمز، بنفش یا قهوه‌ای در زیر پوست
- خونریزی بیش از حد، مانند خونریزی بینی یا پریودهای شدید
- تورم شکم، پری یا ناراحتی
- غدد لنفاوی بزرگ شده
عوامل خطر
برخی از عواملی که می‌توانند خطر ابتلا به سرطان خون را در بزرگسالان افزایش دهند عبارت‌اند از:
- سیگار کشیدن
- مواجهه با اشعه یا بنزن
- قبلاً تحت شیمی‌درمانی بوده‌اند
- ابتلا به برخی عفونت‌های ویروسی، مانند ویروس لنفوتروپیک T نوع ۱ انسان
- داشتن سندرم ژنتیکی مانند سندرم داون، سندرم بلوم یا کم خونی فانکونی
- داشتن سابقه سایر اختلالات خونی
میزان بروز سرطان خون در مردان بیشتر از زنان است و احتمال ابتلا به سرطان خون با افزایش سن افزایش می‌یابد.
تشخیص سرطان خون در بزرگسالان
برای تشخیص سرطان خون در بزرگسالان، پزشکان از افراد در مورد علائم آنها سؤال می‌کنند و ممکن است معاینه فیزیکی را برای یافتن علائمی مانند کبودی انجام دهند.
آنها سپس آزمایش‌های تشخیصی را توصیه می‌کنند، مانند:
- شمارش کامل خون، که می‌تواند سطح بالا یا پایین سلول‌های مختلف خون را تشخیص دهد.
- بیوپسی و آسپیراسیون مغز استخوان، که به پزشکان اجازه می‌دهد مقدار کمی از بافت مغز استخوان را بررسی کنند.
- یک آزمایش خون، که پزشکان آن را زیر میکروسکوپ از نظر علائم سرطان بررسی می‌کنند.
- فلوسیتومتری، که سلول‌های منفرد را در یک ماشین خاص تجزیه و تحلیل می‌کند.
اگر سلول‌های لوسمی در نمونه‌های مغز استخوان پیدا شود، پزشک می‌تواند سرطان خون را تشخیص دهد.
برای تعیین نوع و مرحله سرطان، آنها باید مشخص کنند که آیا سلول‌ها میلوئیدی هستند یا لنفوئیدی و این سلول‌ها چند درصد از مغز استخوان را تشکیل می‌دهند.
روش‌های درمان
درمان سرطان خون بستگی به نوع بیماری فرد دارد. میان روش های درمانی بهترین روش برای درمان این بیماری توسط پزشک متخصص انتخاب می‌شود. گزینه‌های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
ALL به منظور جلوگیری از گسترش لوسمی نیاز به درمان فوری دارد. این ممکن است شامل شیمی‌درمانی شدید، درمان دارویی هدفمند و پیوند سلول‌های بنیادی باشد.
برای اکثر انواع AML، درمان اصلی شیمی‌درمانی است، گاهی اوقات در کنار داروهای درمانی هدفمند. جراحی و پرتودرمانی تنها برای شرایط خاص گزینه‌های درمانی هستند.
شکل اولیه درمان CML داروهای درمانی هدفمند است. این شامل مهارکننده‌های تیروزین کیناز (TKIs) است که پیشرفتی در درمان CML بوده است. TKIها پیشرفت بیماری را کاهش می‌دهند و می‌توانند CML را در طولانی مدت کنترل کنند و عوارض جانبی کمتری نسبت به شیمی‌درمانی ایجاد کنند.
افراد مبتلا به CLL ممکن است به درمان نیازی نداشته باشند یا ممکن است به مدت طولانی به آن نیاز نداشته باشند. برخی از مردم به اندازه عموم مردم زنده می‌مانند. داروهایی وجود دارند که تأثیر بیماری را کاهش داده و علائم آن را کنترل می‌کنند. با این حال، هیچ درمانی به جز پیوند سلول‌های بنیادی وجود ندارد.
زمان تماس با پزشک
در صورت مشاهده هر یک از علائم که می‌تواند نشان دهنده سرطان خون باشد، افراد باید از یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی راهنمایی بگیرند.
به خصوص علائم مربوط به موارد زیر است:
- کم خونی که باعث علائمی مانند خستگی، ضعف و تپش قلب می‌شود.
- عفونت‌های مکرر یا شدید
- کبودی راحت‌تر از حالت عادی
- خونریزی بیش از حد، مانند خونریزی شدید بینی
- دوره‌های غیر معمول سنگین
خلاصه
- سرطان خون نوعی سرطان است که بر سلول‌های خون ساز موجود در مغز استخوان تأثیر می‌گذارد. این می‌تواند سلول‌های میلوئید یا لنفوئید را تحت تأثیر قرار دهد و می‌تواند سریع یا آهسته رشد کند. پزشکان از این ویژگی‌ها برای طبقه بندی نوع سرطان خون یک فرد استفاده می‌کنند.
- در بزرگسالان، شایع‌ترین نوع سرطان خون منبع CLL است. انواع حاد یا سریع رشد نیز ممکن است.
- سرطان خون می‌تواند از مغز استخوان به جریان خون سرایت کند و به آن اجازه می‌دهد تا به سایر قسمت‌های بدن حرکت کند.
- گزینه‌های درمانی متفاوت است، اما ممکن است شامل شیمی‌درمانی، داروهای هدفمند، ایمونوتراپی یا پیوند سلول‌های بنیادی باشد.
از مهم ترین علائم سرطان خون می‌توان به کمخونی،عفونت مکرر،خونریزی بیش از حد و خونریزی بینی اشاره کرد.
از راه های مختلفی سعی می‌کنند تا این بیماری را درمان کنند. هرچه زودتر شناخته شود،شانس درمان بالاتر است.
