انواع مختلفی برای درمان سرطان وجود دارد، یکی از انواع روشهای درمانی شیمی درمانی است که به ازبین بردن سلولهای سرطانی کمک میکند. طبیعتا همراه با از بین رفتن سلولهای سرطانی، سلولهای سالم نیز ار بین خواهد رفت و این اتفاق به علت بروز عوارض جانبی درمان سرطان است. در این مقاله بررسی خواهیم کرد که برای کاهش عوارض شیمی درمانی چه باید کرد؟
عوارض شیمی درمانی و راه های کاهش آن
در ادامه درباره عوارض شیمی درمانی توضیح خواهیم داد:
تعداد کم خون
شیمی درمانی می تواند احتمال ابتلا به عفونت را در فرد افزایش دهد. این اتفاق میافتد زیرا اکثر داروهای ضد سرطان بر مغز استخوان تأثیر میگذارند و ساخت گلبولهای سفید خون (WBCs) ، سلولهایی که با بسیاری از انواع عفونتها مبارزه میکنند ، دشوارتر میشود. پزشک اغلب شمارش سلولهای خونی فرد را در حین انجام شیمی درمانی بررسی میکند. داروهایی وجود دارند که به تسریع بازیابی گلبولهای سفید خون کمک میکنند و زمانی را کاهش میدهند که تعداد گلبولهای سفید خون بسیار کم است. این داروها عوامل تحریک کننده مستعمرات نامیده میشوند. افزایش تعداد گلبولهای سفید خون خطر ابتلا به عفونت جدی را تا حد زیادی کاهش می دهد.
بیشتر عفونت ها از باکتریهایی است که به طور معمول در پوست ما و در دهان ، روده ها و دستگاه تناسلی فرد یافت میشود. گاهی اوقات ممکن است علت عفونت مشخص نباشد.
راههای پیشگیری از عفونت
دستان خود را منظم و در طول روز بشویید. حتماً آنها را قبل از غذا خوردن ، بعد از استفاده از حمام و بعد از لمس حیوانات بشویید.
از افرادی که مبتلا به بیماریهایی مانند سرماخوردگی ، آنفولانزا ، سرخک یا آبله مرغان هستند، دوری کنید.
سعی کنید از ازدحام جمعیت اجتناب کنید. زمانی که کمترین شلوغی را دارند به مرکز خرید یا سینماها بروید.
از کودکانی که اخیراً واکسن “ویروس زنده” مانند آبله مرغان و فلج اطفال خوراکی دریافت کردهاند دوری کنید، زیرا ممکن است برای افرادی که تعداد سلولهای خونی آنها پایین است ، مسری باشد.
اگر کاتتر دارید ، حتماً مراقب علائم تحریک یا عفونت در اطراف محل باشید.
کوتیکول ناخن خود را نبرید یا پاره نکنید.
مراقب باشید که خود را با قیچی ، سوزن یا چاقو بریده یا زخمی نکنید.
برای جلوگیری از شکستگی یا بریدگی پوست خود ، به جای تیغ از ریش تراش برقی استفاده کنید.
هر روز یک حمام گرم (نه داغ) ، دوش یا حمام اسفنجی بگیرید. با لمس ملایم پوست خود را خشک کنید. محکم مالش ندهید.
در صورت خشک شدن و ترک خوردن پوست ، از لوسیون یا کرمها برای نرم کردن و ترمیم آن استفاده کنید.
از تماس با جعبه و زبالههای حیوانات ، قفس پرندگان و مخازنی که در آن ماهی وجود دارد خودداری کنید.
هنگام باغبانی یا نظافت دیگران ، مخصوصاً کودکان کوچک ، از دستکش استفاده کنید.
غذای خام ، غذاهای دریایی ، گوشت یا تخم مرغ نخورید.
تعداد کم پلاکت ها نیز میتواند ناشی از شیمی درمانی باشد. در صورت مشاهده خونریزی غیر معمول ، از جمله خون در ادرار ، مدفوع ، استفراغ یا خونریزی لثه ، پزشک خود را مطلع کنید. کبودی راحتتر یا زمان خونریزی بیشتر پس از یک برش جزئی طبیعی است.
گلبولهای قرمز خون نیز میتوانند تحت تأثیر برخی داروهای شیمی درمانی قرار بگیرند. کم خونی زمانی اتفاق میافتد که گلبولهای قرمز کافی برای حمل اکسیژن در بدن فرد وجود ندارد. ممکن است احساس خستگی ، تنگی نفس ، سرگیجه ، ضعف یا مانند این را تجربه کنید که باعث میشود قلب فرد بسیار تند بزند. اگر کم خونی دارید سعی کنید تا آنجا که ممکن است استراحت کنید و میزان فعالیت خود را محدود کنید. مطمئن شوید که از وعدههای غذایی سالم استفاده کنید و در مورد نوع رژیم غذایی که برای فرد مناسب است با پزشک خود مشورت کنید. اگر احساس میکنید ممکن است بیهوش شوید ، قلب فرد خیلی سریع میزند یا احساس تنگی نفس میکنید ، با پزشک خود تماس بگیرید.
خستگی
خستگی ، احساس خستگی و کمبود انرژی ، شایعترین علامتی است که بیماران سرطانی گزارش میدهند. علت دقیق آن همیشه مشخص نیست. این میتواند به علت بیماری ، شیمی درمانی ، تعداد کم خون ، کم خوابی، درد، استرس، اشتهای ضعیف و بسیاری عوامل دیگر باشد. این نوع خستگی همیشه با استراحت برطرف نمیشود. همه احساس خستگی یکسانی ندارند. برخی از مواردی که به فرد کمک میکند تا با خستگی کنار بیایید:
- روز خود را طوری برنامه ریزی کنید که زمان استراحت داشته باشید.
- به جای یک دوره استراحت طولانی ، چند چرت کوتاه یا استراحت کوتاه داشته باشید.
- نسخه های ساده تر یا کوتاهتر فعالیتهایی را که از آنها لذت میبرید امتحان کنید.
- در صورت امکان پیاده رویهای کوتاه یا ورزشهای سبک انجام دهید. ممکن است متوجه شوید این به خستگی کمک میکند.
- به دیگران اجازه دهید کارهایی را که خود فرد معمولاً انجام میدهد را برای فرد انجام دهید. انرژی خود را صرف چیزهایی کنید که از آنها لذت میبرید.
- در صورت تغییر میزان خستگی در طول زمان با پزشک یا پرستار خود مشورت کنید.
مراقبت از دهان
مراقبت خوب از دهان هنگام شیمی درمانی بسیار مهم است. شیمی درمانی میتواند سلولهای طبیعی سریع در حال رشد، دهان را تحت تأثیر قرار دهد. اگر اخیراً به دندانپزشکی مراجعه نکردهاید یا نگران دندانهای خود هستید ممکن است حفره داشته باشید ، به پرستار یا پزشک خود اطلاع دهید. قبل از انجام هرگونه کار دندانپزشکی در طول مدت دریافت شیمی درمانی ، با پزشک خود مشورت کنید.
مراقبت از دهان باید حداقل چهار بار در روز – بعد از غذا و هنگام خواب انجام شود. فرد باید دندانهای خود را با استفاده از مسواک نرم و خمیر دندان مسواک بزنید. اگر از نخ دندان استفاده میکنید، معمولاً میتوانید این کار را ادامه دهید. اگر باعث درد ، خونریزی یا اگر تعداد پلاکتهای وی کمتر از ۴۰ هزار است از نخ دندان استفاده نکنید. بهتر است از دهانشویههای تجاری با میزان بالای الکل خودداری کنید.
اگر از پروتزهای مصنوعی استفاده میکنید، حتماً آنها را تمیز نگه دارید و در صورت مناسب نبودن آنها، آنها را تنظیم کنید. اگر زخم دهان دارید از پروتزهای خود استفاده نکنید.
زخمهای داخل یا اطراف دهان نشانه عوارض جانبی شدیدتری هستند. در صورت پیشرفت این زخمها با پرستار یا پزشک تماس بگیرید. ممکن است دهانشویه یا داروی خاصی تجویز شود تا به بهبود یا کاهش درد کمک کند. در صورت وجود زخم ، گاهی شیمی درمانی فرد ممکن است تغییر کند. همچنین ممکن است پزشک به فرد پیشنهاد کند که قبل و بعد از شیمی درمانی ، تراشههای یخ را بمکید تا از زخمهای دهان جلوگیری شود. راههایی وجود دارد که میتوانید سوزش دهان را کاهش دهید:
- دهان خود را با محلول آب نمک گرم (۱/۲ قاشق چایخوری نمک در ۸ اونس آب) هر دو تا سه ساعت شستشو دهید.
- از غذاهای داغ ، تحریک کننده یا تند خودداری کنید.
- غذاهایی بخورید که نرم، خنک، غیرتند و غیر اسیدی باشند. اگر دهان بیمار تحریک شده باشد، خوردن غذاهایی که در مخلوط کن پوره شدهاند ممکن است برای وی راحتتر باشد.
تهوع و استفراغ
شیمی درمانی ممکن است باعث تهوع و استفراغ شود. طول و شدت آن از فردی به فرد دیگر متفاوت است و همچنین به داروهای دریافتی بستگی دارد. ممکن است داروهای ضد تهوع دریافت کنید تا به کنترل این امر کمک کنید. اطمینان حاصل کنید که دستورالعملها را درک کردهاید ، زیرا اگر داروی ضد تهوع به درستی مصرف شود ، اغلب میتوان از تهوع جلوگیری یا آن را کاهش داد.
خوردن یک وعده غذایی سبک قبل از شیمی درمانی ممکن است از برخی از حالت تهوع و استفراغ جلوگیری کند. بعد از درمان ، اگر چرت بزنید یا فقط بی سر و صدا استراحت کنید، ممکن است مفید باشد.
اگر بوی غذا باعث حالت تهوع میشود ، از غذاهای با بوی قوی مانند ماهی تن ، کلم یا پیاز خودداری کنید. اگر غذا تا زمان سرو سر غذا پوشانده شده باشد ، قبل از ورود به اتاق از کسی بخواهید سر غذا را بردارد، بنابراین اجازه دهید اولین عطرهای قوی خارج شوند.
حالت تهوع ممکن است طولانیتر از استفراغ باشد. اگر احساس مریضی می کنید ، می توانید جرعه های ۷ عددی ، زنجبیل ، آب میوه ، چای ، آب گوشت ، آب مقوی یا آب میوه میل کنید. ادامه نوشیدن مایعات به جلوگیری از کم آبی بدن کمک میکند. حتماً از داروی ضد تهوع که پزشک طبق دستور تجویز کرده است استفاده کنید.
به نظر میرسد خوردن غذاهای خشک مانند نان تست یا کراکر ، به ویژه پس از بیدار شدن از صبح ، حالت تهوع را برای برخی افراد تسکین میدهد. نوشیدنیهای سرد مانند نوشابه یا آبمیوه نیز ممکن است مفید باشد. قطعات کوچک بستنی ، یخ میوهها یا مکیدن چیپس یخ ممکن است کمک کند. اگر زخمهای دهانی دارید ، باید از طعم ترش یا مرکبات اجتناب کنید.
برخی از افراد دریافته اند که تکنیکهای آرامسازی یا هیپنوتیزم میتواند به آنها در کنترل حالت تهوع و استفراغ کمک کند. اگر علاقه دارید هر کدام از این موارد را امتحان کنید ، از پزشک یا پرستار خود بپرسید.
اسهال
اگر مدفوع شل دارید، مقادیر کمی غذاهای پخته و هضم آسان مانند سوپ و ژله بخورید. خوردن غذاهای گرم به جای گرم یا بسیار سرد و آرام غذا خوردن احتمال اسهال را کاهش میدهد. همچنین باید مقادیر کمی مایعات (۷ عدد ، زنجبیل ، چای ، آب گوشت ، آب) بنوشید. نوشیدن هشت لیوان یا بیشتر مایعات در روز برای مدفوع مایع بهتر است.
برای اسهال شدید ، گاهی اوقات اجتناب از محصولات لبنی مفید است. پزشک ممکن است داروهای اسهال را برای وی تجویز کند. مهم است که آنها را طبق دستور مصرف کنید.
کاهش فیبر در رژیم غذایی بیمار ممکن است به کنترل اسهال کمک کند. فیبر معمولاً به بیمار کمک میکند مدفوع نرمتر و منظمتری داشته باشید. با این حال، هنگامی که روده وی تحت درمان قرار میگیرد، سطح طبیعی فیبر ممکن است بیش از حد باشد.
غذاهای سرشار از فیبر شامل میوههای خام و سبزیجات خام ، سبوس ، غلات سبوس دار ، نان های سبوس دار و ذرت بوداده است. ممکن است لازم باشد در طول درمان از خوردن این غذاها اجتناب کنید.
اگر در مدت ۱۲ ساعت پنج مدفوع شل دارید یا اسهال با گرفتگی یا خونریزی همراه است ، با پزشک خود تماس بگیرید.
یبوست
ممکن است در نتیجه شیمی درمانی، داروهای ضددرد، داروهای ضد تهوع یا تغییر در رژیم غذایی یا فعالیت خود یبوست داشته باشید. یبوست زمانی اتفاق میافتد که فرد برای دستشویی رفتن مشکل دارد. با افزایش فیبر موجود در رژیم غذایی میتوانید یبوست را کاهش دهید. افزایش مایعات و فعالیت نیز ممکن است به جلوگیری از یبوست کمک کند.
اگر مدفوع ندارید برای دو یا چند روز طبیعی است ، با پزشک یا پرستار خود تماس بگیرید. اگر از داروهای ضد درد مانند داروهای مسکن مخدر (کدئین ، دیلائید ، مورفین) استفاده میکنید ، ممکن است لازم باشد از ملینها یا نرم کنندههای مدفوع استفاده کنید. سعی کنید رودههای خود را به طور منظم حرکت دهید. پزشک به فرد توصیه میکند که از کدام ملین استفاده کنید.
ریزش مو
برخی از داروهای شیمی درمانی بر مو تأثیر میگذارد. گاهی شیمی درمانی میتواند بر تمام موهای بدن ، از جمله ابرو، مژه و موهای ناحیه تناسلی تأثیر بگذارد. ریزش مو در حین شیمی درمانی معمولاً موقتی است. ممکن است مقداری یا تمام موهای خود را از دست بدهید. ممکن است به تدریج موها دچار ریزش شوند یا ممکن است به یکباره این اتفاق بیفتد. ریزش مو میتواند متفاوت باشد اما معمولاً دو تا سه هفته بعد از اولین درمان بیمار شروع میشود و تقریباً یک هفته طول میکشد تا تمام موها بریزند. در صورت ریزش مو ممکن است بخواهید روسری بپوشید یا کلاه گیس خریداری کنید. اگر قصد دارید کلاه گیس بپوشید ، ممکن است بخواهید قبل از ریزش موی خود به دنبال آن باشید. به این ترتیب میتوانید دقیقا رنگ و مدل موهای خود را انتخاب کنید. خدمات بسیار خوبی وجود دارد که میتواند به فرد در مقابله با ریزش مو و تغییرات ظاهری کمک کند. در صورت تمایل به اطلاعات بیشتر ، به پرستار خود اطلاع دهید.
اگر موهای خود را از دست میدهید ، محافظت از پوست سر فرد نه تنها در برابر آفتاب ، بلکه در برابر گرما و سرما نیز مهم است. در صورت عدم استفاده از کلاه یا روسری ، استفاده از کرم ضد آفتاب برای پوست سر بسیار مهم است.
اکثر مردم متوجه میشوند که موهای آنها دو تا سه ماه پس از آخرین درمان فرد برمیگردد ، اما این ممکن است برای هر فرد متفاوت باشد. رنگ موهای بیمار در حین شیمی درمانی ممکن است به طور موقت یا دائمی تغییر کند.
واکنش پوستی
پوست ناحیه دیگری از بدن است که ممکن است عوارض جانبی شیمی درمانی را نشان دهد. اگر شیمی درمانی خود را با تزریق دریافت میکنید و در طول یا بعد از درمان دچار قرمزی ، درد در ناحیه یا نزدیک محل را تجربه میکنید، حتماً این موضوع را به پرستار یا پزشک خود اطلاع دهید. اگر ناحیه قرمز ، متورم ، ایجاد تاول ، یا در صورت وجود زخم باز ، بسیار مهم است که با پرستار یا پزشک خود تماس بگیرید.
عوارض جانبی احتمالی برخی از داروها که بر پوست تأثیر میگذارد شامل خارش ، پوسته پوسته شدن پوست ، قرمزی ، لایه برداری یا آکنه است. برخی از داروها ممکن است باعث تیرگی پوست ، ناخنها یا تیره شدن پوست مستقیماً روی رگ شوند. در مورد هرگونه تغییر با پرستار یا پزشک خود صحبت کنید. این تغییرات پوستی با پایان دوره درمان به تدریج محو میشوند.
مهم این است که پوست خود را تمیز و خشک نگه دارید. لوسیون مرطوب کننده ممکن است مفید باشد ، اما در صورتی که قبلاً پرتودرمانی دریافت کرده اید ، با پرستار یا پزشک خود مشورت کنید.
برخی از انواع شیمی درمانی میتواند پوست بیمار را در برابر نور خورشید حساستر کند. محافظت از خود در برابر اشعه خورشید بسیار مهم است. از لامپهای خورشیدی خودداری کنید. ممکن است به این اشعه ها حساسیت بیشتری داشته باشید و آفتاب سوختگی را تجربه کنید. بیمار باید از ضد آفتابی استفاده کنید که دارای فاکتور محافظت در برابر آفتاب (SPF) 15 یا بیشتر باشد. در صورت نگرانی در مورد هر ناحیه از پوست خود با پزشک خود تماس بگیرید.
برخی از داروهای شیمی درمانی ممکن است باعث تحریک چشم شوند. گاهی قطره چشم توسط پزشک تجویز میشود. مهم این است که از آنها طبق دستورالعمل استفاده کنید. قبل از مصرف هرگونه داروی چشمی بدون نسخه با پزشک خود مشورت کنید.
درد یا تغییرات عصبی
برخی از داروهایی که برای شیمی درمانی استفاده می شوند ممکن است باعث تغییراتی در سیستم عصبی فرد شوند. این تغییرات میتواند موقت یا دائمی باشد. سایر تغییرات در بدن نیز می تواند باعث درد شود. مهم است که با پزشک یا پرستار خود در مورد هرگونه درد یا تغییرات عصبی که ممکن است داشته باشید صحبت کنید. مرکز درمان سرطان فرد ممکن است دارای یک کلینیک یا تیم مراقبت تسکینی یا تیمی باشد که می توانید برای مدیریت درد با آنها همکاری کنید.
تغییرات باروری
مردها
داروهای شیمی درمانی ممکن است تعداد سلولهای اسپرم را کاهش داده و توانایی حرکت آنها را کاهش دهد. این تغییرات میتواند باعث ناباروری شود که ممکن است موقتی یا دائمی باشد. ناباروری بر توانایی مرد برای بچه دار شدن تأثیر میگذارد ، اما بر توانایی مرد برای برقراری رابطه جنسی تأثیر نمیگذارد. سایر عوارض احتمالی این داروها مشکلات ایجاد یا حفظ نعوظ و آسیب به کروموزوم ها است که میتواند منجر به نقایص مادرزادی شود.
اگر ناباروری ممکن است در نتیجه درمان باشد ، قبل از شروع درمان ، مردان باید با پزشک خود در مورد بانکداری اسپرم صحبت کنند.
استفاده از پیشگیری از بارداری با شریک زندگی در طول درمان بسیار مهم است. از پزشک خود بپرسید که چه مدت به کنترل بارداری نیاز است. در ۴۸ ساعت اول بعد از هر دوز شیمی درمانی از کاندوم در حین مقاربت استفاده کنید زیرا برخی از شیمی درمانی ممکن است به اسپرم رسیده باشد.
از پزشک خود بپرسید که آیا شیمی درمانی بر توانایی فرد برای فرزندآوری تأثیر میگذارد یا خیر. اگر چنین است ، آیا آثار موقتی هستند یا دائمی؟
زنان
داروهای ضد سرطان میتوانند بر تخمدانها تأثیر گذاشته و میزان هورمونهای ترشح شده را کاهش دهند. برخی از خانمها در حین انجام شیمی درمانی عادت ماهانه خود را به طور کامل متوقف میکنند یا نامنظم میشوند. این تغییرات ممکن است موقتی یا دائمی باشند.
آسیب به تخمدانها ممکن است باعث ناباروری ، ناتوانی در باردار شدن شود. ناباروری ناشی از درمان سرطان میتواند موقت یا دائمی باشد. این که آیا ناباروری اتفاق میافتد و چقدر طول میکشد ، به موارد زیادی بستگی دارد ، از جمله نوع دارو ، میزان مصرف و سن زن.
اگرچه ممکن است حاملگی در طول شیمی درمانی امکان پذیر باشد ، اما توصیه نمیشود زیرا برخی داروهای ضد سرطان ممکن است باعث نقایص مادرزادی شوند. پزشکان به زنان در سنین باروری از نوجوانان تا پایان یائسگی توصیه میکنند که در دوران درمان خود از نوعی پیشگیری از بارداری مانند کاندوم ، عوامل اسپرم کش ، دیافراگم یا قرصهای ضد بارداری استفاده کنند. قرصهای ضد بارداری ممکن است برای برخی از زنان مناسب نباشد، مانند آنهایی که سرطان سینه دارند. از پزشک خود در مورد گزینههای پیشگیری از بارداری سوال کنید.
تغییرات جنسی
شیمی درمانی میتواند باعث تغییر در واکنش جنسی بدن شود. بسته به زن یا مرد بودن و درمانهایی که ممکن است انجام شود، تغییرات ممکن است متفاوت باشد.
مردها
مردان ممکن است در نعوظ یا داشتن ارگاسم مشکل داشته باشند. آنها همچنین ممکن است بیش از حد خسته ، استرس زده و یا علاقه ای به رابطه جنسی نداشته باشند. با پزشک یا پرستار خود در مورد هرگونه علائمی که ممکن است داشته باشید صحبت کنید.
زنان
زنان ممکن است علائم یائسگی را داشته باشند ، در صورتی که چرخههای ماهانه آنها به دلیل درمان متوقف شود. این علائم میتواند گرگرفتگی ، خشکی واژن یا احساس تحریک پذیری باشد. سایر عوارض جانبی شایع شیمی درمانی عفونتهای مثانه یا واژن ، ترشح ، خارش یا خستگی بیش از حد ، استرس یا عدم علاقه به رابطه جنسی است.
راههایی برای مدیریت هرگونه تغییری در بدن وجود دارد. لباسهای زیر نخی و لباسهای گشاد مناسب را راحتتر میکند و کمتر در معرض تحریک یا عفونت قرار میگیرد. روان کنندههای واژن میتوانند برای خشکی واژن یا سایر داروها مفید باشند. با پزشک یا پرستار خود در مورد علائم احتمالی صحبت کنید.
