رفلاکس معده چیست، چه نشانه هایی دارد و چگونه درمان می‌شود؟

رفلاکس معده یا Acid Reflux که با عنوان بیماری رفلاکس معده-مری یا Gastroesophageal Reflux Disease نیز شناخته می‌شود، یک بیماری گوارشی است. زمانی رخ می‌دهد که اسید معده به طور مکرر به داخل لوله ای که دهان و معده شما را متصل می کند (مری) رخ می‌دهد. این برگشت اسید می‌تواند مخاط مری فرد را تحریک کند. رفلاکس اسید معده به اختلالی گفته می‌شود که عموما با علائم سوزش سر دل همراه خواهد بود. این بیماری بیشتر عضله تنگ کننده انتهایی مری یا LES را درگیر خواهد کرد. این عضله حلقه ای میان مری و معده است که باعث می‌شود بسیاری از افراد از این بیماری رنج ببرند. در بسیاری از موارد رفلاکس معده توسط رژیم غذایی و سبک زندگی سالم فرد درمان خواهد شد، البته در موارد شدیدتر ممکن است به درمان دارویی و جراحی نیاز باشد. 

رفلاکس معده

علائم رفلاکس معده

علائم و نشانه‌های رایج GERD عبارتند از:

  • احساس سوزش در قفسه سینه (سوزش سر دل) ، معمولاً بعد از غذا خوردن ، که ممکن است در شب بدتر شود
  • درد قفسه سینه
  • مشکل در بلع
  • برگشت غذا یا مایع ترش 
  • احساس یک توده در گلویتان 

اگر ریفلاکس اسید در شب دارید ، ممکن است موارد زیر را نیز تجربه کنید:

  • سرفه مزمن
  • لارنژیت
  • آسم جدید یا بدتر شدن آن
  • اختلال در خواب

علل بیماری رفلاکس اسید معده چیست؟

یکی از علت های رفلاکس معده به اختلال معده که فتق هیاتال نام دارد مربوط می‌شود. این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که بخش بالایی شکم و LES به بالای دیافراگم حرکت خواهد کرد، عضله ای که شکم را از قفسه سینه جدا می‌کند. در حالت نرمال دیافراگم، اسید معده را در شکم خود نگاه میدارد، اما در صورت وجود اختلال هیاتال اسید می‌تواند به مری نفوذ کند و منجر به ایجاد علائمی در معده شود. از علل دیگری که منجر به رفلاکس معده می‌شود می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • داشتن اضافه وزن
  • خوردن حجم بالای غذا و بلافاصله دراز کشیدن 
  • خوردن وعده غذایی سنگین و دراز کشیدن به پشت یا خم شدن
  • خوردن تنقلات قبل از خواب
  • بارداری
  • مصرف آسپرین، ایبوپروفن، آرامبخش یا داروهای فشار خون
  • استعمال دخانیات
  • خوردن غذاهای خاص، مانند مرکبات، گوجه فرنگی، شکلات، نعناع، ​​سیر، پیاز، یا غذاهای تند و چرب

چه زمانی نیاز است که به پزشک مراجعه نمایید؟

اگر درد قفسه سینه، همراه با تنگی نفس ، یا درد فک یا بازو را تجربه می‌کنید، باید سریعا به پزشک مراجعه نمایید. اینها ممکن است علائم و نشانه های حمله قلبی باشند. در صورتی که:

  • اگر فرد علائم شدید یا مکرر GERD را تجربه می‌کند
  • اگر بیش از دو بار در هفته از داروهای بدون نسخه برای سوزش سر دل استفاده می‌کنید
گزینه های درمانی GERD یا رفلاکس معده

تشخیص GERD

اگر فرد مشکوک به رفلاکس معده باشد ، یک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و در مورد هرگونه علائمی که تجربه کرده اید از شما سوال می‌کند. آنها ممکن است از یک یا چند روش زیر برای تأیید تشخیص یا بررسی عوارض GERD استفاده کنند:

  • بلع باریم: پس از نوشیدن محلول باریم ، از تصویربرداری اشعه ایکس برای بررسی دستگاه گوارش فوقانی فرد استفاده می‌شود.
  • آندوسکوپی فوقانی: یک لوله انعطاف پذیر با یک دوربین کوچک در مری فرد قرار می‌گیرد تا آن را بررسی کرده و در صورت نیاز نمونه ای از بافت (نمونه برداری) را جمع‌آوری کند.
  • مانومتری مری: یک لوله انعطاف پذیر به مری وارد می‌شود تا قدرت ماهیچه های مری شما اندازه‌گیری شود.
  • نظارت بر pH مری: یک مانیتور در مری شما قرار داده می‌شود تا بفهمد اسید معده در چه زمانی وارد بدن می‌شود.

گزینه های درمانی GERD یا رفلاکس معده

برای پیشگیری و تسکین علائم GERD ، پزشک ممکن است شما را تشویق کند تا عادات غذایی یا سایر رفتارهای خود را تغییر دهید. آنها همچنین ممکن است مصرف داروهای بدون نسخه مانند:

  • آنتی اسیدها
  • مسدود کننده های گیرنده H2
  • مهار کننده های پمپ پروتون (PPI)

در برخی موارد،پزشک ممکن است مسدود کننده های گیرنده H2 یا PPI های قوی‌تر تجویز کند. اگر GERD شدید باشد و به درمان‌های دیگر پاسخ ندهد، ممکن است جراحی توصیه شود. برخی از داروهای بدون نسخه می‌توانند عوارض جانبی ایجاد کنند.

جراحی برای درمان GERD

در بیشتر موارد ، تغییر شیوه زندگی و داروها برای پیشگیری و تسکین علائم GERD کافی است. اما گاهی اوقات، به جراحی نیاز است. به عنوان مثال ، اگر تغییر در شیوه زندگی و مصرف داروها به تنهایی علائم شما را متوقف نکند، ممکن است پزشک جراحی را توصیه کند. در صورت بروز عوارض GERD ، آنها همچنین ممکن است جراحی را پیشنهاد دهند. انواع مختلفی از جراحی برای درمان GERD وجود دارد.

عوامل خطر

شرایطی که می تواند خطر ابتلا به GERD را افزایش دهد عبارتند از:

  • اضافه ورن
  • بارداری
  • برآمدگی بالای معده به داخل دیافراگم (فتق هیاتال)
  • اختلالات بافت همبند مانند اسکلرودرمی
  • تاخیر در تخلیه معده

عواملی که می‌توانند رفلاکس اسید را تشدید کنند عبارتند از:

  • سیگار کشیدن
  • خوردن وعده های غذایی بزرگ یا خوردن غذا در اواخر شب
  • خوردن غذاهای خاص (محرک) مانند غذاهای چرب یا سرخ شده
  • نوشیدن برخی نوشیدنی ها مانند الکل یا قهوه
  • مصرف برخی داروها مانند آسپرین

عوارض ایجاد شده

با گذشت زمان ، التهاب مزمن در مری شما می‌تواند باعث موارد زیر شود:

  • تنگ شدن مری (تنگی مری): آسیب به مری تحتانی از اسید معده باعث ایجاد بافت اسکار می‌شود. بافت اسکار مسیر غذا را باریک کرده و منجر به مشکل در بلع می شود.
  • زخم باز در مری (زخم مری): اسید معده می‌تواند بافت مری را از بین ببرد و باعث ایجاد زخم باز شود. زخم مری می‌تواند خونریزی کند ، باعث درد شود و بلع را دشوار کند.
  • تغییرات پیش سرطانی در مری (مری بارت): آسیب ناشی از اسید می‌تواند باعث تغییراتی در بافت پوششی مری تحتانی شود. این تغییرات با افزایش خطر ابتلا به سرطان مری همراه است.

منبع

منبع


تگ ها

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *