وظیفه اصلی کلیه‌ها فیلتر کردن خون ما است. گاهی اوقات توده‌هایی در داخل کلیههای ما ایجاد می‌شوند. برخی از این توده‌ها سرطانی هستند اما بسیاری از آن‌ها سرطانی نیستند. برای تشخیص توده‌های سرطانی باید توده مورد بررسی و معاینه قرار بگیرد تا بفهمیم سرطانی است یا خیر. گزینه‌های مختلفی برای درمان وجود دارد. اگر سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود، اغلب انتخاب‌های بیشتری برای درمان وجود دارد. ما در این مقاله به بررسی نشانه‌های سرطان کلیه پرداخته‌ایم. تا آخر این مقاله همراه ما باشید.
کلیههای ما اهداف زیادی برای انجام دادن دارند، اما عمدتاً کارهای زیر را انجام می‌دهند:
- خون ما را سم زدایی (پاکسازی) می‌کند.
- سطح الکترولیت را حفظ می‌کند (مانند سدیم، پتاسیم، کلسیم، منیزیم، اسید)
- به دفع مواد زائد مانند ادرار کمک می‌کند.
- هورمون‌هایی می‌سازد که به ثابت نگه داشتن فشار خون، ساخت گلبول‌های قرمز و قوی نگه داشتن استخوان‌ها کمک می‌کند.
در این مقاله می خوانید :
توده کلیه چیست؟
توده کلیه یا تومور یک رشد غیر طبیعی در کلیه است. برخی از توده‌های کلیه خوش‌خیم (غیرسرطانی) و برخی بدخیم (سرطانی) هستند. از هر چهار توده کلیه یک توده خوش‌خیم است. توده‌های کوچک‌تر به احتمال زیاد خوش‌خیم هستند. توده‌های بزرگتر بیشتر احتمال دارد سرطانی شوند. برخی از تومورها به کندی رشد می‌کنند در حالی که برخی می‌توانند سریع‌تر رشد کنند یا تهاجمی‌تر شوند. تومورهای تهاجمی خیلی سریع شکل می‌گیرند، رشد می‌کنند و گسترش پیدا می‌کنند. بیشتر توده‌های کلیه (حدود ۴۰٪) توده‌های کوچک و موضعی هستند. موضعی به این معنی است که تومور گسترش نیافته است.
طبقه بندی تومورها
طبقات اصلی تومورها عبارتند از:
کارسینوم سلول کلیه (RCC )
این‌ها شایع‌ترین تومورهای بدخیم کلیه هستند. آن‌ها در ماده اصلی کلیه، جایی که فیلتر شدن رخ می‌دهد، یافت می‌شوند. RCC به صورت یک تومور مفرد در کلیه یا به صورت دو یا چند تومور در یک کلیه تشکیل می‌شود.
تومورهای خوش خیم کلیه
حدود ۲۰ درصد از تومورهای خارج شده از کلیه‌ها خوش خیم هستند. حدود ۹ تومور نامگذاری شده در این طبقه وجود دارد. برخی از آن‌ها می‌توانند بسیار بزرگ شوند اما تقریباً بیشتر آن‌ها غیر سرطانی هستند و به سایر اندام‌ها سرایت نمی‌کنند. تومورهای ویلمز معمولا بیشتر در کودکان رخ می‌دهد و به ندرت در بزرگسالان یافت می‌شود.
چه کسانی در کمین سرطان کلیه هستند؟
سرطان کلیه یکی از ۱۰ سرطان شایع در ایالات متحده است که هر ساله بیش از ۷۶۰۰۰ مورد جدید تشخیص داده می‌شود. مردان بیشتر از زنان به سرطان کلیه مبتلا می‌شوند. سرطان کلیه در هر کسی می‌تواند دیده شود اما در آمریکایی‌های آفریقایی تبار، سرخپوستان آمریکایی و بومیان آلاسکا شایع‌تر است. افراد می‌توانند در هر سنی به سرطان کلیه مبتلا شوند، اما در افراد مسن (بیش از ۷۵ سال) شایع‌تر است. هر چه سرطان کلیه زودتر تشخیص داده شود شانس زنده ماندن بیشتر است.
چه چیزی باعث ایجاد توده‌های کلیه می‌شود؟
هیچ دلیل شناخته شده‌ای برای ایجاد توده کلیه وجود ندارد. اما تعدادی از موارد وجود دارد که می‌تواند خطر ابتلا به تومورهای کلیه را افزایش دهد مانند:
- سیگار کشیدن
- چاقی، رژیم غذایی نامناسب
- فشار خون بالا
- دیالیز کلیه بودن
- قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی کلردار
- وراثت، که حدود ۴ الی ۶ درصد از موارد سرطان کلیه را تشکیل می‌دهد.
نشانه‌های سرطان کلیه چیست؟
اکثر توده‌های کلیه در مراحل اولیه هیچ علامتی ندارند. اگر علائم وجود داشته باشد، به احتمال زیاد عبارتند از:
- هماچوری (خون در ادرار)
- درد پهلو بین دنده‌ها و باسن
- کمردرد در یک طرف که از بین نمی‌رود
- از دست دادن اشتها
- کاهش وزنی که ناشی از رژیم غذایی نیست
- تبی که ناشی از عفونت نباشد و از بین نرود
- کم خونی (تعداد کم گلبول‌های قرمز خون)
سرطان کلیه چگونه تشخیص داده می‌شود؟
بیش از نیمی از توده‌های کلیه به طور تصادفی پیدا می‌شوند. اغلب آن‌ها در طول غربالگری عمومی یا زمانی که به پزشک در مورد مشکل دیگری مراجعه می‌کنید، پیدا می‌شوند. اگر پزشک فکر کند که فرد دچار مشکلات کلیوی است. او را نزد یک متخصص اورولوژی می‌فرستد. اورولوژیست پزشکی است که در سیستم ادراری تخصص دارد. هیچ آزمایش معمولی برای یافتن توده‌های کلیه وجود ندارد. پزشک از آزمایش‌های زیادی برای کمک به کسب اطلاعات بیشتر در مورد کلیههای فرد استفاده می‌کند. در اینجا چند آزمایش و روشی وجود دارد که پزشک از آن‌ها برای تشخیص توده سرطانی کمک می‌گیرد. این آزمایشات عبارتند از؛
- پانل متابولیک پایه یا کامل (CMP) برای بررسی عملکرد اندام
- شمارش کامل خون (CBC) برای بررسی خون برای علائم بیماری
- آزمایش ادرار برای بررسی عفونت، خون و پروتئین در ادرار
- سطح سرمی کراتینین یا سایر تست‌های عملکرد کلیه برای بررسی اینکه آیا کلیه‌ها از شر مواد زائد خلاص می شوند یا خیر
- سونوگرافی برای گرفتن تصاویری از کلیه‌ها
- سی‌تی‌اسکن و ام‌آرآی برای کمک به تشخیص و مرحله بندی توده‌های کلیه
- اسکن استخوان و اشعه ایکس قفسه سینه برای بررسی اینکه آیا سرطان دارای متاستاز بوده یا خیر
- بیوپسی توده کلیه برای کمک به تشخیص نوع تومور
سرطان کلیه چگونه درمان می‌شود؟
هدف اصلی در درمان توده‌های کلیه، درمان سرطان و محافظت از عملکرد کلیه در صورت امکان است. حفاظت از عملکرد کلیه به ویژه برای بیمارانی که فقط یک کلیه یا برخی از بیماری‌های کلیوی دیگر دارند مهم است. برای برخی از بیماران، جراحی هرگز مورد نیاز نخواهد بود. برای بیماران با شرایط حاد جراحی بهترین گزینه درمان است در برخی موارد به فرد توصیه می‌شود که بیوپسی از تومور انجام دهد تا در مورد تهاجمی بودن بالقوه آن پزشک اطلاعات بیشتری به دست آورد. طبق نتیجه بیوپسی پزشک یکی از گزینه‌های درمانی زیر را توصیه کند. این گزینه‌های درمان عبارتند از؛
- نفرکتومی جزئی: نفرکتومی به معنای برداشتن کلیه است. در نفرکتومی جزئی پزشک تومور و قسمت بیمار کلیه را برمی‌دارد.
- نفرکتومی رادیکال: در طی این جراحی، کل کلیه برداشته می‌شود. این کار در صورتی انجام می‌شود که تومور کلیه علائم سرطانی شدن را نشان دهد یا بسیار بزرگ یا تهاجمی باشد.
جراحی برای هر دو نوع اغلب می‌تواند از طریق جراحی لاپاراسکوپی انجام شود. در طول لاپاراسکوپی، جراح یک سوراخ بسیار کوچک در شکم فرد ایجاد می‌کند و یک لوله نازک و نورانی را به محل می‌برد تا به کلیه نگاه کند.
